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我国首例“镜子人”肝脏移植成功
信息来源:人民网 上传时间:2004-11-12 15:19:53 【字号: 】【打印】【关闭】 【纠错
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世界上能检索到的同类病例报告仅两例
    7月22日,北京医院普外科以韦军民和乔江春为首的手术小组在进行肝移植手术。

    本报讯 记者王淑军报道:日前,我国首例难度大、高风险的“镜子人”肝脏移植在北京医院手术成功,患者术后一周恢复良好,标志着我国肝脏移植技术获得重大突破。而同期,世界上能检索到的同类病例报告仅有德国和美国两例。
    据该手术的负责医生、北京医院普外科主任韦军民和副主任医师乔江春介绍,45岁的患者胡某是山东淄博人,8年前发现患有肝内胆管多发结石,并在医院诊治时发现自己是全内脏转位畸形,即身体整个内脏系统与正常人完全相反,医学上称为“镜子人”或“镜像人”,人群中发生率仅有几百万分之一。胡某先后就治于省市两级医院,但病情一直发展。由于治疗无效果,肝脏功能越来越差,后出现黄疸,最近一年出现大面积腹水,多时肚子大似孕妇,给患者本人及家庭带来巨大压力和痛苦。最后患者来到北京,被认定只有通过肝移植才能挽救生命,后被转至经验较为丰富的北京医院实施手术。
    由于患者属“镜子人”,移植就意味着把正常生长在右部的肝脏,植入到患者的左部,手术时如何与周边组织血管胆道对合,此前又少有可供参考的资料和经验;其次,由于患者肝功衰竭导致凝血功能障碍,合并脾功能亢进及门脉高压,极容易广泛出血;还有由于患者长年肝脏反复发炎,刺激肝脏周围广泛粘连等,致使手术难度极大,风险很高。对此,该院迅速成立以韦军民和乔江春为首的手术小组,对患者病情和手术方案多方讨论,并广泛请教国内外该领域的权威专家,制定出详细方案。
    7月22日开始手术,其中为解决肝脏与植入部位相反的难题,手术中创造性使肝脏转位45度植入,这比1991年美国同类病例报告又有不少改进之处。经过7个小时的奋战,手术顺利完成。术后当天,植入的肝脏开始正常工作,第二天胃肠功能恢复,第四天即转入普通病房护理,目前患者状态基本恢复正常。
    据悉,我国肝脏移植始自上世纪80年代初,但由于初期死亡率高、技术不成熟、费用高等原因,一度停止10余年。上世纪90年代后期,国内如天津、北京、上海、武汉等地又陆续开展此类手术,2000年以来成规模开展此类手术的医疗机构开始涌现。北京医院自去年10月份开始在该领域开展手术,讲求质量,至今已成功实施十几例,其中包括一例二次肝移植手术,积累了丰富的经验。

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